HIPERTIROIDISMO
La glándula tiroides por medio de la producción de sus hormonas Tiroxina (T4) y Triyodotironina (T3) es la encargada del uso y del almacenamiento de toda la energía que el cuerpo necesita. Hay patologías que pueden hacer que dicha glándula produzca hormonas de manera deficiente o excesiva generando en el paciente un estado de Hipotiroidismo o Hipertiroidismo respectivamente, los cuales pueden ser transitorio o permanente.
- Síntomas
La hormona tiroidea juega un papel importante en el metabolismo corporal, si hay demasiada hormona tiroidea, todas las funciones del cuerpo tienden a acelerarse. Generalmente comienza lentamente, pero en algunos pacientes jóvenes estos cambios pueden ser muy abruptos. Nerviosismo, irritabilidad, aumento de la sudoración, aceleración del corazón, temblores en las manos, ansiedad, dificultad para dormir, adelgazamiento de la piel, cabello fino y quebradizo y debilidad en los músculos, especialmente en la parte superior de los brazos. y muslos. Es posible que tenga movimientos intestinales más frecuentes, hasta diarrea. Puede perder peso a pesar del buen apetito y alteraciones en el ciclo menstrual.
- Causas
La causa más frecuente se debe a la Enfermedad de Graves Basedow, proceso autoinmune, donde se estimula sin freno la producción de hormonas tiroideas generando un crecimiento glandular (bocio) y puede asociarse a trastornos en los ojos y parpados (edemas en parpados, ojos rojos, ojos saltones). Otras veces puede deberse a un Nódulo tiroideo que produce hormona en exceso de manera independiente, llamada enfermedad de Plummer Vinson. En menor frecuencia puede ser origina por fármacos. Y muchas veces aparece por recibir excesiva dosis de levotiroixina.
- Diagnóstico
Se confirmará mediante pruebas de laboratorio que miden la cantidad de hormonas tiroideas circulantes en sangre Tiroxina (T4) y triyodotironina (T3) y hormona estimulante de la tiroides (TSH). Si sospecho enfermedad autoinmune es posible dosar anticuerpos anti receptor de TSH, que son los que originan le enfermedad de Graves Basedow. Se solicitará una imagen de su tiroides (ecografía o centellograma tiroideo) y se puede realizar pruebas de captación de Yodo para evaluar su función.
- Tratamiento
Hay varios tratamientos disponibles y la elección del mismo depende de varios factores: la edad, el tipo de hipertiroidismo que tenga, la gravedad de su hipertiroidismo, otras afecciones médicas que puedan estar afectando su salud y sus propias preferencias.
Tratamiento farmacológico Actualmente en nuestro país disponemos de Metimazol como única droga antitiroidea. En alrededor del 30% de los pacientes con hipertiroidismo, el tratamiento con fármacos antitiroideos dará lugar a una remisión prolongada de la enfermedad. El 5% de los pacientes que toman este fármaco puede presentar efectos adversos que obligan a suspender el tratamiento, por eso los pacientes deben presentar controles clínicos periódicos y vigilancia estrecha de parámetros de laboratorios.
Tratamiento con Yodo radioactivo Otra forma de tratar el hipertiroidismo es dañar o destruir las células tiroideas que producen hormona. El Yodo radioactivo se administra en cápsula y es absorbido por las células tiroideas las cuales posteriormente sufren daños irreversibles logrando disminuir la producción de hormonas. El yodo radioactivo se ha utilizado para tratar a pacientes con hipertiroidismo durante más de 60 años y se ha demostrado que es seguro. Es importante destacar que no ha habido un aumento claro de cáncer en pacientes hipertiroideos que han sido tratados con yodo radioactivo. Más del 70% de los adultos que desarrollan hipertiroidismo son tratados con yodo radioactivo.
Tratamiento quirúrgico Se puede curar permanentemente mediante la extirpación quirúrgica de toda o la mayor parte de la glándula tiroides. Este procedimiento lo realizará un cirujano de cabeza y cuello experimentado.
El hipertiroidismo es una patología compleja que genera mucho deterioro en el organismo y su tratamiento debe ser intensivo y supervisado por especialistas.
